财联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等(děng)多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服(fú)务收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地(dì)。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会种植专委会(huì)常委(wěi)满(mǎn)毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可(kě)节(jié)约患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植(zhí)牙(yá)医疗(liáo)服务价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙(yá)促销，价(jià)格已(yǐ)低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格落地执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植(zhí)牙行业是(shì)否(fǒu)会再度(dù)站上风口(kǒu)？“预计(jì)未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材厂商而言(yán)，集(jí)采是压力也是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一(yī)定的(de)价格优势(shì)，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙(yá)来(lái)说，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发(fā)会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种24V电瓶多少瓦 24v电瓶怎么充电植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄(líng)化(huà)和(hé)支(zhī)付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影24V电瓶多少瓦 24v电瓶怎么充电像(xiàng)设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗(liáo)、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发(fā)布(bù)的研(yán)报中表示(shì)，种植牙集(jí)采降(jiàng)价后，其(qí)渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹性(xìng)更大，国产设(shè)备依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关(guān)于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一(yī)直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本(běn)市场走(zǒu)势(shì)一(yī)路下行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元(yuán)市(shì)值，而(ér)不到(dào)2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看(kàn)，种植(zhí)业务位列通(tōng)策医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民(mín)营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降价(jià)势在必(bì)行(xíng)，这也将影响种植牙(yá)最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的(de)增(zēng)量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所期待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策(cè)医(yī)疗发布的(de)财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其这(zhè)两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时(shí)代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目(mù)标是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年(nián)重要的(de)发展计(jì)划(huà)”。24V电瓶多少瓦 24v电瓶怎么充电trong>而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英分院(yuàn)净(jìng)利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到(dào)，这几年(nián)相关(guān)医生的储备已(yǐ)经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模(mó)效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗(liáo)的行业(yè)人(rén)士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一(yī)个高(gāo)毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也(yě)不大(dà)。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价(jià)格(gé)压下来(lái)了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格，在业内(nèi)其(qí)实(shí)已(yǐ)经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以(yǐ)及人(rén)工费用(yòng)等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了(le)一个(gè)乐观(guān)的预(yù)测，当集采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改(gǎi)善(shàn)型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了(le)一(yī)个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院或诊所的(de)一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有带来体量(liàng)的(de)增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没(méi)多销，就(jiù)形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高(gāo)的(de)运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得(dé)不关停退(tuì)市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都(dōu)有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。

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