财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多(duō)地(dì)医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务收费(fèi)、种植体(tǐ)集(jí)中带(dài)量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措(cuò)施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也(yě)看到(dào)不(bù)少患者(zhě)延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家医保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系(xì)统，约(yuē)占国(guó)内年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可节约患(huàn)者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出(chū)台，三(sān)级公(gōng)立医(yī)院(yuàn)常规(guī)种植(zhí)牙医(yī)疗服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学(xué)调(diào)查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北(běi)京民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙(yá)促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并(bìng)表(biǎo)示(shì)“降价不(bù)降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目(mù)4月1日正式(shì)落(luò)地实施。当(dāng)天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价格落(luò)地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口腔(qiāng)医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标或许一年后(hòu)就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机会。一位国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难(nán)快速放量或实现“国产(chǎn)说女生坐摇摇车是什么意思，摇摇车的意思污替(tì)代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说(shuō)，整(zhěng)个种植牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多(duō)的临床(chuáng)应用数据和案例，对未(wèi)来(lái)长期(qī)的(de)应用(yòng)和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需(xū)求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄(líng)化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上(shàng)游设(shè)备和耗材(cái)企业：种植类如(rú)华西(xī)口腔(qiāng)科说女生坐摇摇车是什么意思，摇摇车的意思污技中(zh说女生坐摇摇车是什么意思，摇摇车的意思污ōng)心等；修补类如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙建等人在(zài)3月20日(rì)发布的研(yán)报中表(biǎo)示(shì)，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后(hòu)，其(qí)渗透率有(yǒu)望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民(mín)营(yíng)医院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路(lù)下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策(cè)医(yī)疗的(de)盈(yíng)利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购优(yōu)势，与公(gōng)立(lì)医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行(xíng)，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直是(shì)其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截了当(dāng)。2022年(nián)通策(cè)医疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最重要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪(jì)要中提(tí)到，宁(níng)口2022年(nián)上半年(nián)营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由(yóu)于(yú)2022年(nián)新增(zēng)了40名医生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了(le)900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度(dù)财报(bào)中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲(pú)公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医(yī)院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当地第一的(de)口腔医(yī)院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五(wǔ)年重要的发展计划(huà)”。而如今(jīn)，目(mù)前(qián)来看，该(gāi)计划仍(réng)处(chù)筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍(réng)有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析(xī)，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接(jiē)下来激烈的(de)种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有(yǒu)绝(jué)对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利(lì)业务(wù)变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)市(shì)场而言(yán)，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业(yè)内(nèi)其(qí)实已(yǐ)经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业(yè)者如是说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大(dà)的(de)经营压力，面对(duì)高昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后，原本属(shǔ)于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医(yī)利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工(gōng)作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表(biǎo)示最担心的是到(dào)底(dǐ)能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体牙(yá)医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大特点就是(shì)连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会(huì)比其他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在(zài)上(shàng)游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业(yè)内人士(shì)认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过(guò)高的运营成本(běn)时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要的(de)是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在(zài)80岁的(de)时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 说女生坐摇摇车是什么意思，摇摇车的意思污