财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布公告，于(yú)4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治(zhì)理措施，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不(bù)少患(huàn)者(zhě)延迟了(le)种牙计划(huà)，就在(zài)等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据(jù)国家医保局披(pī)露，本次(cì)集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗服(fú)务(wù)价格(gé)相关(guān)规定(dìng)出(chū)台，三级公立医(yī)院常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙(yá)缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外(wài)，规(guī)范整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预(yù)计(jì)未(wèi)来国内的种植(zhí)牙数量，有望从目前每(měi)年400万(wàn)颗(kē)，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专(zhuān)家(jiā)告(gào)诉南方周末记(jì)者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许一(yī)年后就能实现。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是机(jī)会(huì)。一位国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一(yī)定的(de)价格(gé)优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本(běn)次集采(cǎi)后(hòu)很难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临(lín)床(chuáng)应(yīng)用(yòng)数据和案例，对(duì)未(wèi)来(lái)长期(qī)的应用(yòng)和(hé)研发(fā)会(huì)有一定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场规(guī)模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包(bāo)括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商(shāng)爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升(shēng)，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪(yí)器(qì)是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提(tí)升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的设备需求(qiú)弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托(tuō)性价比英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思优势聚焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科(kē)的纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策(cè)医(yī)疗这一(yī)家(jiā)。也(yě)正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市(shì)以(yǐ)来(lái)，其(qí)便一直备受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资(zī)本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被集(jí)采，通策(cè)医疗的(de)盈(yíng)利能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集团(tuán)采购优势(shì)，与公(gōng)立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最(zuì)终(zhōng)利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多(duō)的(de)医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也是(shì)其这(zhè)两年(nián)最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内(nèi)容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人力(lì)成(chéng)本(běn)影响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速(sù)发展，目标是(shì)让蒲公(gōng)英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通策医(yī)疗的(de)重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五年(nián)重要(yào)的发展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目(mù)前来看，该计(jì)划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位(wèi)长期(qī)关注(zhù)消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未(wèi)来种植牙也会(huì)慢(màn)慢(màn)从一(yī)个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因(yīn)为(wèi)这一部(bù)分(fēn)对医(yī)生的技(jì)术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思中国(guó)的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营(yíng)口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着(zhe)巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构(gòu)都(dōu)处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失(shī)牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后(hòu)，牙医(yī)利益(yì)会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收(shō英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思u)入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在(zài)改革(gé)开(kāi)放之(zhī)前，全(quán)国(guó)各地(dì)的个体(tǐ)牙医也不在少数。国家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的(de)一大特(tè)点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专(zhuān)科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上(shàng)游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价(jià)，但(dàn)没(méi)有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种植牙是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的(de)时候(hòu)每个(gè)人(rén)都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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