财联(lián)社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步(bù)的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医(yī)保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集(jí)中带(dài)量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临(lín)床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委(wěi)会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望(wàng)牙兴(xīn茶名如鱼水是什么茶 如鱼水是什么品种g)叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次(cì)集(jí)采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万(wàn)家医(yī)疗机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服(fú)务价(jià)格相(xiāng)关规定(dìng)出(chū)台，三级(jí)公立医(yī)院(yuàn)常规(guī)种植牙医(yī)疗(liáo)服(fú)务价(jià)格为(wèi)单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行(xíng)病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后(hòu)的(de)山东(dōng)省口腔种植医疗服务(wù)价格(gé)项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊量(liàng)、手术(shù)量(liàng)都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业(yè)是否会(huì)再度站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后(hòu)就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但销售(shòu)份(fèn)额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本(běn)次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集(jí)茶名如鱼水是什么茶 如鱼水是什么品种采带动国内耗(hào)材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老(lǎo)龄化和(hé)支(zhī)付(fù)能(néng)力(lì)提高(gāo)，近(jìn)年来(lái)种植(zhí)牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等(děng)，以及(jí)他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器(qì)械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资者(zhě)视(shì)为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是(shì)因为如(rú)此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本(běn)市(shì)场(chǎng)走势一(yī)路下(xià)行(xíng)，前年最风光的(de)时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是(shì)不可或(huò)缺(quē)的市场。业内人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行，这也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构(gòu)，二得(dé)有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内容(róng)纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由于(yú)2022年(nián)新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报(bào)中(zhōng)提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速(sù)发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当(dāng)地(dì)第一(yī)的(de)口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医(yī)生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价(jià)格差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期(qī)关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医(yī)生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没(méi)有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中国(guó)的民(mín)营口腔医院市场(chǎng)而(ér)言(yán)，集采消息(xī)和盈(yíng)利曲(qū)线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以及(jí)人(rén)工(gōng)费用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集(jí)采降低(dī)价(jià)格后，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架(jià)集采(cǎi)的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的(de)是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但(dàn)最终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的。即(jí)便在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的个人能(néng)力(lì)，牙(yá)医独立执业会(huì)比其(qí)他(tā)专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了(le)之后又没多(duō)销，就形成了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)茶名如鱼水是什么茶 如鱼水是什么品种是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是(shì)说。

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