财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常听到(dào)的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却(què)步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们(men)在(zài)临床工作中，也看到不(bù)少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在等(děng)集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后的(de)种植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为更(gèng)多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不再让患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医(yī)保局披露，本次集(jí)采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需(xū)求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内年(nián)种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约(yuē)患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行(xíng)病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发(fā)现，多家北京(jīng)民(mín)营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促销，卯怎么读，卯足劲是什么意思解释trong>价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格(gé)项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实(shí)施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙行业(yè)是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目(mù)标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是(shì)机会。一(yī)位国产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定卯怎么读，卯足劲是什么意思解释的价格优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次(cì)集采(cǎi)后(hòu)很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间短(duǎn)卯怎么读，卯足劲是什么意思解释、案例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植(zhí)牙市(shì)场规模的扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业积累更多的(de)临床应用数据和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产(chǎn)业(yè)链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日(rì)发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所的(de)设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件上(shàng)市公司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其便一直(zhí)备受资(zī)金(jīn)的追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在(zài)资(zī)本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数(shù)据(jù)来看(kàn)，种植(zhí)业务(wù)位列通策医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第(dì)一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人(rén)士透露(lù)，一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集团采购优势，与公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的最大(dà)的问(wèn)题(tí)是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转化为自己的(de)增量。竞争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布的财报中提(tí)及(jí)——医护人(rén)才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为当(dāng)地第(dì)一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备或(huò)培育期(qī)，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低(dī)，随(suí)着(zhe)价格差异(yì)化定价，总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍有(yǒu)望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优势(shì)，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务变成低毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有(yǒu)那(nà)么高(gāo)，主要靠的是设(shè)备(bèi)定位、辅助软件和(hé)三维建模。所有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的(de)投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口腔(qiāng)医院市场而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格(gé)战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其(qí)实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个(gè)乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会(huì)发生(shēng)的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到(dào)底(dǐ)能不(bù)能以价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可(kě)能(néng)难以为继。

　　牙科是(shì)医院所有(yǒu)科室中，最适(shì)合(hé)独立(lì)执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的(de)个(gè)体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比其(qí)他专科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来(lái)体量(liàng)的(de)增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当(dāng)收入不足(zú)以支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时(shí)最后的(de)办法(fǎ)，更重要的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的(de)‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说。

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