财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务(wù)收(shōu)费、种(zhǒng)植体集(jí)中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙(yá)的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)用(yòng)担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看到(dào)不(bù)少患者延迟了(le)种牙计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务(wù)价(jià)格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳(ké)财(cái)经(jīng)记者(zhě)走访(fǎng)发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集(jí)采价”的(de)种(zhǒng)植牙(yá)促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医(yī)疗服(fú)务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院副院长、副(fù)主任(rèn)医(yī)师解(jiě)建立(lì)说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末(mò)记者，他(tā)认为这个(gè)目标或许一(yī)年(nián)后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也是(shì)机(jī)会。一位国(guó)产种植牙企业(yè)代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定(dìng)的价(jià)格优势，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难(nán)快速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临(lín)床应(yīng)用(yòng)时(shí)间短、案例少的国产(chǎn)种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的(de)临床应用数据和(hé)案例，对未来(lái)长(zhǎng)期(qī)的应(yīng)用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国内耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说(shuō)明(míng)书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和(hé)耗(hào)材企业(yè)：种植类(lèi)如(rú)华西(xī)口腔科(kē)技中心等(děng)；修补类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精(jīng)医(yī)疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层(céng)影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及他(tā)们的(de)上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为口腔医疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CB逆天邪神为什么不更新了 逆天邪神是什么时候开始写的CT等检测设备(bèi)需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升(shēng)，民(mín)营医院和(hé)诊(zhěn)所的(de)设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者(zhě)视为(wèi)坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医(yī)疗(逆天邪神为什么不更新了 逆天邪神是什么时候开始写的liáo)这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便一直备(bèi)受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最风(fēng)光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可(kě)或(huò)缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大(dà)型口(kǒu)腔连锁机(jī)构失(shī)去了此前集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优(yōu)势，与(yǔ)公立(lì)医院及其他民营口腔机构(gòu)站在(zài)同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势(shì)在必行，这也将影响种植(zhí)牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的增(zēng)量。竞争来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的(de)口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也是其这(zhè)两年(nián)最重(zhòng)要(yào)的(de)战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内(nèi)容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收(shōu)增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都(dōu)在(zài)支持蒲公(gōng)英医院快速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在(zài)最短的(de)时(shí)间(jiān)成为(wèi)当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五(wǔ)年重要的(de)发(fā)展计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到，这几(jǐ)年相关医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化(huà)定价，总量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的观(guān)点。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医(yī)疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生的技(jì)术要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软件和(hé)三(sān)维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言(yán)，集采(cǎi)消息和(hé)盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的(de)原因，自己就把价格(gé)压(yā)下来了(le)。低(dī)于4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其(qí)实已经(jīng)比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人(rén)工(gōng)费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机构(gòu)工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一(yī)个乐观的预测，当集采降(jiàng)低(dī)价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医疗需求(qiú)的(de)种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发(fā)生的(de)局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙医(yī)利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心(xīn)脏支架(jià)集(jí)采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医生的工作量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减少。”业(yè)内人士(shì)表示最(zuì)担心(xīn)的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革(gé)开(kāi)放之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医也不在少数(shù)。国家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的(de)口腔医疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大(dà)特(tè)点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医生的(de)个(gè)人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了(le)终端(duān)诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得不(bù)关停(tíng)退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是(shì)整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法(fǎ)，更(gèng)重要(yào)的(de)是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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