生育保险为2.49亿“宝妈”们保驾护航

一(yī)声新(xīn)生 儿啼哭，蕴含着生命的喜悦和(hé)希望。生育保险这个“小险种(zhǒng)”，为每一名参保准妈妈保驾护航。

生育保险是保障单位就(jiù)业
女职工(gōng)因怀孕分娩中(zhōng)断(duàn)工作期间(jiān)获(huò)得基本经济收入，并报销生育相(xiāng)关的医疗费用。未就业女性生育医疗费用可以通过参加基本医保予以报销。

国家(jiā)医保局发布的最(zuì)新数据显示，截至2023年底，我国生育保险参保人数2.49亿人，同比增加(jiā)300.41万人，生育保险基金待遇支出1069.10亿元，比上年增长(zhǎng)12.38%。

相比于(yú)覆盖近(jìn)10亿人的居民(mín)医保和覆盖(gài)3.7亿人的(de)职(zhí)工医保，虽然生育保险在参保人数上相(xiāng)对较“小”，但这个“小险种(zhǒng)”却(què)正
努力发挥“大作为(wèi)”。这样一份小小的生育(yù)保险(xiǎn)，为“宝妈”们提
供从“十(shí)月怀胎”到“钧达股份：一季度净利润1975.41万元 同比下降94.42%一朝分娩”的全周期保障，涵盖产前检查、住院分娩等各个环节。

目前，医疗机构普遍推荐(jiàn)的常规产检次数约10次。多数(shù)医保统(tǒng)筹地区结合产前检查(chá)的常规项目和标准，按定额支付给准妈妈或产检医院，定额的标准从近千元到两千多元(yuán)不等。

这是生育保险对准妈妈“十(shí)月怀胎”的保障：到了“一(yī)朝(cháo)分娩”，准妈妈的检(jiǎn)查费、接生费、手术费、住(zhù)院(yuàn)费和药费(fèi)也由生育保(bǎo)险(xiǎn)基金支付。

当前多数统筹地区(qū)钧达股份：一季度净利润1975.41万元 同比下降94.42%对住院分娩实行定额支付，根据顺产或剖(pōu)宫产等不同分娩方式分别设置定额(é)标准(zhǔn)。据统计，2022年全国(guó)生(shēng)育保险参(cān)保女职工人(rén)均享受生育医疗费用报(bào)销5899元。

据介绍，生育保险执行与基本医保相同的药品、诊疗项目和医(yī)疗
服务设施目录，符(fú)合目录范围的(de)均可纳入报销。

除了(le)报销生育医疗费(fèi)用外，对(duì)于参保女职工来说，产假期(qī)间的工资由发放生(shēng)育津贴代替，更是为职场女(nǚ)性(xìng)提供“实打(dǎ)实”的生育支持。

生(shēng)育津贴是怎(zěn)么计算的？社会保险(钧达股份：一季度净利润1975.41万元 同比下降94.42%xiǎn)法规(guī)定，按(àn)照职工所在用人单位(wèi)上年度(dù)职工月平均工资计发。

举例来说，假如参保女(nǚ)职(zhí)工小王本人工资每月3500元，但其(qí)单位(wèi)上年度职工月(yuè)平均工资为5000元，那么(me)小王的生(shēng)育津贴将按照单位月平均(jūn)工资5000元发放。

国家(jiā)医保局介(jiè)绍，生育女职工相(xiāng)较(jiào)于整体的单位就(jiù)业群体(tǐ)而言，年(nián)龄偏小(xiǎo)，入(rù)职年限较短，一般其(qí)所在单位平均工资高于本人工(gōng)资，以单位(wèi)上年度职工月平均工资作为参照(zhào)，女职工得到的生育津(jīn)贴(tiē)往往高于其本人工资。

也就是说，单位平均工资越高，生育的参保女职工领到的生育津贴越高。按照国家(jiā)有(yǒu)关税(shuì)收政策，生(shēng)育津贴免征个人所得(dé)税，这是准妈妈们收(shōu)到的另一个“红包”。

如何获得生(shēng)育津(jīn)贴？生育津贴一般(bān)由(yóu)医保
经办机构发放给用人单(dān)位(wèi)，再由用人单位支付(fù)给个人，也有部分地区直接发放(fàng)给个人。

为了让妈妈们产后能(néng)够安心(xīn)恢复、照顾新生儿，不少地区(qū)精简流(liú)程、压(yā)缩环节，如浙江推动生育保险待遇一体化线上申办模式，24小时申请“不打烊”；广西实(shí)现免(miǎn)等即办，女职(zhí)工产后到生育(yù)津(jīn)贴发放最短仅需6天。

生育(yù)是家事，也是国事。国(guó)家医保(bǎo)药品(pǐn)目录调整过程中(zhōng)，及时将(jiāng)符合条件(jiàn)的生育 支持药
物溴隐亭、曲普瑞林、氯(lǜ)米芬(fēn)等(děng)促排卵药物纳入医保支付范围，帮(bāng)助(zhù)更多家(jiā)庭。

2022年以来，国家医保局(jú)指导地方综合(hé)考虑医保
基金可承(chéng)受能力、相关技术规范性等(děng)因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围(wéi)。

北京、广西、内蒙古、甘肃四省份已通(tōng)过完善辅助(zhù)生殖类医疗服务立项，将(jiāng)定价方式由市(shì)场调(diào)节(jié)价改为政府指导(dǎo)价(jià)，把部分治疗性辅助生(shēng)殖(zhí)类(lèi)医疗服务项目纳入医保报销范围。

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